¿Cómo es la terapia con ketamina? Repasando 5 años de viajes
Psicodélico es la palabra que se usa para describir cualquier medicina o práctica que pueda llevar a una experiencia interna descrita en inglés como estados alterados de conciencia. La ketamina es un medicamento genérico utilizado en humanos y animales desde 1962, y a menudo se describe como implicando esta experiencia psicodélica. En dosis muy altas, se ha utilizado de forma segura como anestesia quirúrgica dentro de una clase de anestésicos descrita como "anestesia disociativa" desde que fue aprobada por la FDA en 1970. Tiene una larga historia de ser recetada fuera de indicación (off-label) para una variedad de indicaciones de dolor y salud mental.
Empecé a especializarme en terapia y acompañamiento con ketamina como terapeuta psicodélico en 2021. Desarrollé un programa para formar a otros en salud mental cognitivo-conductual, tanto de forma presencial como virtual, para acompañar el uso terapéutico de la ketamina en dolores físicos y mentales, así como en adicciones.
Esto es lo que los reportes de viajes han revelado tras 5 años de práctica.
Las ediciones están en curso a medida que se dispone de análisis adicionales.
Categorías de Experiencias Místicas en Viajes con Ketamina (Últimos 5 Años)
Fuente del marco teórico: Pahnke, W. N., & Richards, W. A. (1966). Implications of LSD and experimental mysticism. J Relig Health, 5(3), 175–208. https://doi.org/10.1007/BF01532646
Distribución Porcentual de Categorías
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| Categoría / Ítem | Veces Descrito | % del Total | Proporción Visual |
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Categorías de Experiencias Místicas en Viajes con Ketamina
Nota: Los clientes pudieron reportar múltiples tipos de experiencias.
Tipos de Experiencias y Fenómenos
Marco Psicodélico de la Ketamina
Fuente del marco: Categorías de Experiencias Místicas en Viajes con Ketamina (Últimos 5 Años) Fuente del marco teórico: Pahnke, W. N., & Richards, W. A. (1966). Implications of LSD and experimental mysticism. J Relig Health, 5(3), 175–208. https://doi.org/10.1007/BF01532646
Distribución de la Participación por Categoría
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Desglose Completo de Categorías
| Tipo de Experiencia | Veces Descrita | % de Etiquetas Totales | Participación Proporcional |
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Experiencias con Ketamina
Nota: Los clientes pudieron reportar múltiples tipos de experiencias.
Definiciones de Experiencia según Kolp et al. (2014)
Marco Psicodélico de la Ketamina
Fuente del marco: Kolp, E., Friedman, H. L., Krupitsky, E., Jansen, K., Sylvester, M., Young, M. S., & Kolp, A. (2014). Ketamine psychedelic psychotherapy: Focus on its pharmacology, phenomenology, and clinical applications. Int J Transpers Stud, 33(2), 84–140. https://doi.org/10.24972/ijts.2014.33.2.84
Análisis de las Vías de Administración de Ketamina y Resultados de los Pacientes
Distribución de Vías de Administración
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Desglose Completo de Vías
| Vía de Administración | Conjunto 1 | Conjunto 2 | Conjunto 3 | Total Descripciones | % de Etiquetas |
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Comentarios de Pacientes y Resultados de Seguridad
Pahnke y Richards definieron la experiencia psicodélica y mística usando categorías centrales que salieron de la fenomenología del misticismo de Walter Stace. En este conjunto de datos de 5 años de práctica privada, varias de estas dimensiones clave se ubican re altas:
- Trascendencia del tiempo y del espacio: 91 menciones (8.28% del total de etiquetas)
- Unidad interna: 90 menciones (8.19% del total de etiquetas)
- Objetividad y realidad (cualidad noética): 75 menciones (6.82% del total de etiquetas)
- Inefabilidad: 72 menciones (6.55% del total de etiquetas)
Pahnke usó originalmente estas mismas subescalas para medir si los participantes que se tomaban sesiones de LSD en dosis altas lograban una "experiencia mística completa". El conjunto de datos sobre la ketamina, sacado de 5 años de práctica privada en terapia, muestra una concentración brava en estas categorías específicas, lo que te marca que la ketamina es capaz de producir esa disolución profunda del ego, la pérdida de límites y las percepciones noéticas que se asocian de toda la vida con los psicodélicos serotoninérgicos clásicos como el LSD o la psilocibina.
Pahnke y Richards le metieron peso a que el misticismo experimental te deja efectos posteriores positivos y significativos en vez de ser una simple confusión pasajera. Estos datos de la ketamina te muestran:
- Cambios positivos en actitud y conducta: 100 menciones
- Estado anímico positivo profundamente sentido: 94 menciones
Esto te refleja los resultados terapéuticos y transformadores que Pahnke y Richards documentaron en su investigación sobre misticismo experimental.
A pesar de que la ketamina está clasificada técnicamente desde el lado farmacológico como un anestésico disociativo (actuando más que nada como antagonista de los receptores NMDA en vez de como agonista de los receptores 5-HT2A como el LSD), el marco teórico de Pahnke y Richards es fenomenológico. Eso significa que te evalúa el estado subjetivo de conciencia al que se llega en vez de la vía neuroquímica específica. ¿Cuál es la EXPERIENCIA que tenés cuando laburás con una medicina o práctica psicodélica?
Estos datos te demuestran que, a nivel funcional, los viajes con ketamina recorren exactamente el mismo territorio psicológico (la unidad, la trascendencia, lo sagrado y la inefabilidad) que Pahnke y Richards trazaron para los psicodélicos clásicos, como el LSD.
En el 2014, Kolp y sus colegas investigadores escribieron:
"Además de sus propiedades anestésicas y disociativas, la ketamina también cuenta con una multitud de otras propiedades psicológicas y farmacológicas, incluyendo efectos analgésicos, sedantes, neuroprotectores, ansiolíticos, antidepresivos, estimulantes, euforizantes y alucinógenos. Se revisa exhaustivamente la literatura sobre la aplicación clínica de la psicoterapia psicodélica con ketamina (KPP), se brindan consejos prácticos para su uso y se exploran la farmacología y la fenomenología de las experiencias psicodélicas inducidas por la ketamina, incluso en relación con la sanación transpersonal y las posibles consecuencias iatrogénicas del mal uso de la KPP"
Después siguen describiendo cuatro tipos de experiencias psicodélicas con ketamina como: empatógenas, extracorporales (OBE), experiencias cercanas a la muerte (NDE) y experiencias trascendentes de disolución del ego. En 5 años de práctica, a solo 7 personas les pasó algo distinto a las cuatro experiencias que describe la investigación (Kolp et al., 2014). Las definiciones de cada una están incluidas.
| Tipo de Experiencia | Veces Descripto | % del Total de Etiquetas | |
|---|---|---|---|
| Empatógena | 144 | 48.81% | - |
| Experiencia Extracorporal | 68 | 23.05% | - |
| Disolución del Ego | 53 | 17.97% | - |
| Experiencia Cercana a la Muerte | 23 | 7.80% | - |
| Ninguna experiencia de este tipo | 7 | 2.37% | - |
En la mayoría de los viajes, abarcando varias dosis, vías de administración y contextos clínicos incluyendo en casa, solo 7 viajes se marcaron como algo distinto a las cuatro categorías de experiencia de Kolp. La mayoría de la gente cayó en el rango empatógeno. 76 personas describieron su viaje como una Experiencia Cercana a la Muerte y/o una Experiencia Trascendente de Disolución del Ego, y 68 como una Experiencia Extracorporal.
Compará esto de nuevo con Pahnke & Richards (1966):
- Trascendencia del tiempo y del espacio: 91 menciones (Estado Trascendente de Disolución del Ego)
- Unidad interna: 90 menciones (Empatógena)
- Objetividad y realidad (cualidad noética): 75 menciones (Experiencia Cercana a la Muerte)
- Inefabilidad: 72 menciones (Experiencia Extracorporal)
Después de la terapia con ketamina, la gente marcaba si le parecía que la ketamina era lo suyo. Esto se juntó de 2 grupos de clientes y practicantes en formación con un solo terapeuta, y un grupo más chico, un tercer cohorte con un practicante asistente y fellow clínico, Dominique Condeveau.
Resultados Combinados Totales (Los 3 Grupos)
La sesión de medicina con ketamina me resultó útil: en 162 viajes, la gente marcó que Sí, en 7 viajes, la gente marcó que No le parecía que esa sesión de medicina hubiera sido útil. A veces este campo no se completaba.
Estos puntajes reflejan lo que el viajero reflexiona sobre una sesión de medicina en particular, y no sobre la terapia con ketamina en general. A veces la satisfacción del viaje se ve afectada por dificultades técnicas, o por las expectativas del viaje, así como por cómo se viene sintiendo la persona en los días siguientes al viaje al momento de completar su cuestionario de integración. Los cuestionarios de integración psicodélica incluyen una sección cualitativa que pregunta por los aspectos más positivos y los más negativos de su sesión de medicina, los cuales todavía están por analizarse.
Ejemplos:
- ¿Cuál fue la parte más negativa o difícil de tu experiencia? Nariz tapada después.
- ¿Cuál era tu intención antes de tomar la medicina? ¿Cómo reflejó tu experiencia tu intención? ¿Cómo fuiste incorporando esto a tu vida diaria? Querer ver si una dosis baja traería de vuelta o repetiría viajes pasados. Las experiencias posteriores al viaje me lo recuerdan por la música que vuelvo a escuchar después del viaje.
- ¿Qué pudiste recordar, llevarte y/o completar que tenías como intención en tu tratamiento? Sí, me acuerdo y tengo presente el ser el todo, todo el tiempo. Una responsabilidad tremenda y una bendición al mismo tiempo.
- ¿Qué visiones o información pudiste traer a casa para tu comunidad sobre tu trabajo con la medicina?¡Probalo siendo Dios por un día, nomás por un día!
Los cuestionarios de clientes y practicantes de ketamina reportaron 197 pensamientos de no autolesión actualmente o en los últimos 6 meses, y en el período de 5 años, 7 casos de pensamientos de autolesión en los últimos 6 meses, aunque se aclaró que esto fue antes del tratamiento con ketamina.
En un período de cinco años, se informaron 14 experiencias con náuseas, aumento de la frecuencia cardíaca (taquicardia) o contracciones estomacales (lo que representa poco más del 1 % de las veces). Los fenómenos psicóticos / la desorientación se registraron 9 veces (consulte la definición más completa de estos términos en la sección anterior, ya que son efectos observados comúnmente en otras medicinas psicodélicas).
Dentro del contexto de la terapia asistida con psicodélicos, estos efectos se encontraron dentro del rango normal de efectos representado en décadas de estudios.
Ediciones y análisis en curso.




