Psychedelic Ketamine Practice Guide / Guía práctica de la ketamina psicodélica
Founder, Mission, Programs, Research, Community Focus, Collaboration
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Resumen de la Práctica de Terapia Psicodélica del Instituto Psicodélico de Salud Mental y Terapia Familiar (ES)
- Fundador: Michael DeMarco, PhD, terapeuta cognitivo conductual y sexólogo clínico.
- Misión: Desarrollar terapia psicodélica ética e informada sobre traumas, integrando enfoques cognitivo-conductuales.
- Programas: Ofrece psicoterapia asistida por ketamina, tanto en consultorios como en casa, con formación para profesionales.
- Investigación: Enfatiza la seguridad y eficacia de las experiencias psicodélicas, respaldadas por literatura extensa.
- Enfoque Comunitario: Busca aumentar el acceso a la terapia psicodélica mediante colaboraciones y programas de capacitación.
La Misión:
Desarrollar una práctica de Terapia Psicodélica incorporando entrenamiento y experiencia con psicodélicos en un enfoque ético, existencial, informado por el trauma, de reducción de daños y cognitivo-conductual.
Crear un programa apropiado para apoyar el modelo trabajando con Terapia IV de Ketamina, que también pueda escalar para apoyar tratamientos sublinguales en casa.
Mantener la experiencia psicodélica integral al proceso, mientras se equilibra la seguridad, la eficacia y la asequibilidad con un enfoque hacia la escalabilidad y flexibilidad en un mundo post-COVID.
Crear y optimizar un sistema para seleccionar, monitorear y evaluar el progreso, informado por la investigación y los datos existentes sobre psicodélicos serotonérgicos y la investigación y enfoques pasados de terapia psicodélica con ketamina, un sistema que sea adjunto al proceso de integración y análisis de datos para informar el enfoque.
Desarrollar una introducción y capacitación avanzada/práctica para enseñar a otros este enfoque que incorpora un mínimo de 12 experiencias con ketamina y 12 experiencias como practicante, mirando hacia la acreditación y certificación de APPA.
El Instituto Psicodélico de Salud Mental y Terapia Familiar actualmente opera sin financiamiento externo al enfocarse en telemedicina.
- Terapeuta cognitivo-conductual con más de 20 años de práctica
- Máster en Psicología, con énfasis en Terapia Matrimonial y Familiar, 2002
- Sexóloga Clínica Certificada, 2003
- Cuerpo Nacional de Servicios de Salud, Supervisor Clínico, 2006-2008
- PhD Sexología Clínica, 2007, Terapeuta Sexual Certificado 2017
- Sabático psicodélico 2020-2024: Soundmind, MAPS formación en MDMA-Assisted Asistida por MDMA, Modern Spirit, Healing Realms, Satori Health & Wellness, Certificado CIIS en Investigación y Terapia Psicodélica, Harvard Medical School Promesas y Peligros Psicodélicos
- diagnóstico de evaluación para ansiedad resistente al tratamiento, depresión, TOC, TEPT y crisis existenciales.
- Una visita médica con su proveedor médico de referencia es requerida, incluyendo para qué diagnóstico el proveedor está prescribiendo su tratamiento.
- El clínico que practica de manera independiente y prescribe supervisa la prescripción, dosificación y aspectos médicos del tratamiento.
- Ya sea IV-ketamina en la oficina o 8 semanas de psicoterapia asistida por ketamina en casa.
- arcos de 4-6 viajes de ketamina con 8 sesiones de integración.
- Psicoterapia de apoyo y luego recursos para apoyo integrador continuo.-
- recargas de medicina dependientes del progreso en la integración.
- Prescripción de RDT de ketamina llenada en farmacias de compuestos licenciadas.
La ketamina, producida por un hongo, tiene propiedades antimicrobianas y antiparasitarias naturales, según un estudio de 2020
La ketamina puede ser producida por Pochonia chlamydosporia: ¿una vieja molécula y un ¿un nuevo antihelmíntico? (Ferreira, 2020)
Preparación
- Puntuaciones de referencia - (p. ej., GAD7, PHQ9, PCL-5, ampliamente utilizados en medicina y salud mental)
- Comprobación de la sesión: «Puntuación psíquica» basada en la jerarquía de necesidades de Maslow.
Jerarquía de necesidades de Maslow- que fue informada por la Nación Blackfoot
(Relatos históricos: Abraham Maslow y las interpretaciones
interpretaciones, Feigenbaum & Smith, 2020) - sirve para evaluar
estado mental en cada sesión y sirve como modelo para futuras
autoevaluación del cliente sirve para evaluar el estado mental en cada sesión y servir como un modelo para la autoevaluación futura del cliente.
Evaluación antes de la sesión
Estructura de la sesión
- Historia y contexto de la ketamina y sus efectos psicológicos.
- Cómo la neuroplasticidad de la medicina es apoyada por la terapia cognitivo-conductual.
- Ejemplos culturales de experiencias psicodélicas.
- Resumen de tipos de experiencias con ketamina.
- Riesgos observados, beneficios de la psicoterapia asistida por ketamina.
Preparación y planificación para la medicina (dependiendo de la vía de administración, dosis, etc.).
Psicoeducación
En un metaanálisis de 60 estudios del modelo estándar de ketamina para el tratamiento de TRD, los efectos secundarios más comunes fueron dolor de cabeza, mareos, ansiedad disociación, presión arterial elevada y visión borrosa, con la mayoría de los efectos resolviéndose poco después del procedimiento (Short, et al 2018).
«...no hay pruebas claras de que el potencial de adicción de la ketamina sea másgrave que el de otros fármacos que prescribimos con la debida precaución en psiquiatría, como los estimulantes o sedantes. Puede existir un riesgo grave en determinadas subpoblaciones, al igual que con otros medicamentos, pero esto justifica un enfoque similar en la prescripción prescripción cautelosa cuando sea apropiado, en lugar de excluir la prescripción por completo.
Los autores de este artículo tienen varios años de experiencia en el uso de ketamina PO, SL e IN para trastornos del estado de ánimo.
para los trastornos del estado de ánimo. Los pacientes han sido muy resistentes al tratamiento,y estas formulaciones de ketamina han sido bien toleradas y han salvado la vida de muchos pacientes que no han respondido a otros tratamientos...muchos pacientes que no han respondido a otros tratamientos». (Swainson, et al,2022)
«Más de 10.000 informes publicados describen el alto nivel de eficacia de la ketamina y su seguridad biológica confirmada en la mayoría de los casos, aunque como todos los fármacos existe la posibilidad de algunos efectos adversos adversos en algunas personas (Bauman, Kish, Baumann y Politis, 1999; Dachs e Innes,1997; Ersek, 2004; Reich & Silvay, 1989; Ross & Fochtman, 1995; Shapiro, Wyte, & Harris, 1972).
En general, los estudios clínicos no han detectado alteraciones a largo plazo del comportamiento o de la personalidad como resultado del uso repetido de ketamina (Siegal, 1978).
comportamiento o funcionamiento de la personalidad como resultado del uso repetido de ketamina (Siegal, 1978), pero algunos estudios de casos individuales de dependencia de la ketamina han planteado interrogantes en veces (por ejemplo, Jansen 1990, 2000, resumen en Jansen 2001) y ha habido algunas preocupaciones recientes sobre, por ejemplo ejemplo, la toxicidad para el sistema urinario» (Selby et al., 2008; Wood, 2013.)
Un estudio de julio de 2022 sugiere que la ketamina tiene muy poco potencial de adicción.
Un análisis del consumo de ketamina y cocaína en ratones revela que las drogas desencadenan liberación del neurotransmisor dopamina a través de mecanismos diferentes, e indica que el riesgo de adicción a la ketamina es bajo (Simmler, 2022)
Un estudio retrospectivo de la ketamina oral para la depresión incluyó «Veintidós estudios, incluidos 4 ensayos clínicos aleatorizados (ECA), 1 serie de casos, 6 informes de casos, 5 ensayos abiertos y 6 revisiones retrospectivas de historias clínicas con 1667 pacientes con depresión... Todos los estudios incluidos informaron de una mejoría significativa tras la administración de ketamina. La ketamina fue bien tolerada sin acontecimientos adversos graves. (Meshkat, 2023)
Según los datos disponibles, los efectos secundarios más frecuentes de la ketamina/esketamina son generalmente transitorios, leves y autolimitados. Entre ellos se incluyen disociación, náuseas, dolor de cabeza, aumento del ritmo cardíaco y de la presión arterial. El tratamiento con esketamina puede aumentar el riesgo de síntomas del tracto urinario inferior, como disuria o tenesmo vesical. Sin embargo, no se ha notificado patología grave de la vejiga entre los pacientes que reciben dosis de esketamina/ketamina acordes con las pautas de prescripción para la depresión. Nikayin, S., Murphy, E., Krystal, J. H., & Wilkinson, S. T. (2022).
Sobre Seguridad y Eficacia - HAY riesgos y la posibilidad de mal uso en el uso no guiado y no asistido.
El Instituto Psicodélico de Salud Mental y Terapia Familiar mantiene un blog actualizado de bibliografía de investigación con resúmenes, conclusiones y enlaces a material fuente en https://psychedelictherapy.institute/kap.
“Los efectos antidepresivos observados después de infusiones de ketamina son principalmente impulsados por su modulación aguda de los circuitos de recompensa y el aumento subagudo en neuroplasticidad, mientras que sus propiedades disociativas y psicodélicas son impulsadas por la interrupción dependiente de la dosis y el contexto de redes funcionales a gran escala. Computacionalmente, dado que los nodos de la red de saliencia (SN) representan priors de alto nivel sobre el cuerpo ('yo' mínimo) y los nodos de la red de modo por defecto (DMN) representan los priors de más alto nivel sobre la experiencia narrativa del yo ('yo' biográfico), proponemos que la desagregación y desintegración transitoria de la SN explica el estado 'disociativo' de la ketamina, mientras que la desagregación y desintegración transitoria de la DMN explica el estado 'psicodélico' de la ketamina. En la psicoterapia asistida por psicodélicos, una relajación de las creencias de más alto nivel con apoyo psicoterapéutico puede permitir una revisión de los modelos de auto-representación patológicos, para los cuales la neuroplasticidad juega un papel permisivo.”
Fotograma de una sesión de ketamina grabada en casa, que los clientes y aprendices pueden elegir hacer para documentar sus experiencias y como ayudas para la integración. ¿Dónde mejor para tener este tipo de experiencias profundas que en la seguridad de tu propia cama, con guías y testigos que cuidan de tu seguridad y bienestar?
“Serotonina, debido a su composición química polar, no puede pasar fácilmente la membrana celular neuronal. La serotonina no induce plasticidad. Por lo tanto, aumentar los niveles de serotonina mediante inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) fue en gran medida un esfuerzo fútil para el tratamiento significativo de la depresión. Solo una pequeña porción de pacientes responde.”
Las drogas psicodélicas clásicas y no clásicas inducen cambios comunes en la red en la corteza humana (Dai, et al, 2023).
“Después de evaluar la similitud semántica entre 15,000 informes vinculados al uso de 165 sustancias psicoactivas con 625 narrativas de EDE {Experiencia Cercana a la Muerte}, determinamos que el antagonista del receptor N-metil-D-aspartato (NMDA) ketamina resultó consistentemente en informes más similares a los asociados con EDEs.
La ketamina fue seguida por Salvia divinorum y una serie de psicodélicos serotonérgicos, incluyendo el agonista del receptor de serotonina 2A endógeno N,N-Dimetiltriptamina (DMT).
Esta similitud fue impulsada por conceptos semánticos relacionados con la conciencia del yo y el entorno, pero también por aquellos asociados con los aspectos terapéuticos, ceremoniales y religiosos del uso de drogas.
Nuestro análisis arroja luz sobre el vínculo de larga data entre ciertas drogas y la experiencia de “morir”, sugiere que la ketamina podría ser utilizada como un modelo experimental seguro y reversible para la fenomenología de EDE, y apoya la especulación de que los antagonistas endógenos de NMDA con propiedades neuroprotectoras pueden ser liberados en la proximidad de la muerte.”
“Modelos neuroquímicos de experiencias cercanas a la muerte: Un estudio a gran escala basado en la similitud semántica de informes escritos”.
“…un sexto a un décimo de la dosis utilizada para la anestesia general, la ketamina puede crear experiencias psicodélicas con desconexión del entorno, percepción de flotar, desincorporarse como una mente o alma, e incluso morir e ir a un mundo diferente… la pérdida de contacto con la realidad parece ser más pronunciada que con otros psicodélicos… Estas experiencias de disolución del ego, trascendentales, pueden generar alguna resolución de las enfermedades adictivas del paciente, problemas psicológicos y trastornos de la personalidad, incluyendo la sanación espontánea de enfermedades psicosomáticas crónicas. Es importante notar que las experiencias trascendentales pueden ocurrir con dosis subanestésicas y altas de ketamina.” (Kolp, et al, 2014)
“Las experiencias cercanas a la muerte (ECM) pueden ser reproducidas por la ketamina a través del bloqueo de receptores en el cerebro para el neurotransmisor glutamato, los receptores N-metil-D-aspartato (NMDA).” (Jansen, 1997).
“… la calidad de la experiencia psicodélica aguda es un mediador clave de los cambios a largo plazo en la salud mental. El trabajo terapéutico futuro con psicodélicos debería reconocer la importancia esencial de la calidad de la experiencia en la determinación de la eficacia del tratamiento y considerar formas de mejorar experiencias de tipo místico y reducir la ansiedad.” (Roseman, et al, 2017).
“Ciertos psicodélicos, notablemente la ketamina, pueden inducir una experiencia de tipo ECM, que comparte características con la experiencia mística de sacralidad, inefabilidad y un sentido general de trascendencia. La profundidad de esta experiencia a menudo se percibe como transformadora. En el estudio de Carhart-Harris et al., la psilocibina fue considerada como un potencial catalizador para la plasticidad neural aguda que conduce a cambios en la cognición. Esto puede llevar a un aumento de la percepción personal y, por lo tanto, a una reducción de síntomas.” (Ko, et al, 2022)
Psicodélico fue un término acuñado en la década de 1950 para significar una experiencia que abre el alma, manifiesta la mente o inspira asombro. Roland Griffiths dijo durante la conferencia de Ciencia Psicodélica en junio que, similar al clero en investigaciones anteriores, los sujetos de investigación en un nuevo estudio de miembros del clero y psilocibina consideraron su experiencia psicodélica como “entre las experiencias más espirituales y personalmente significativas de su vida.” Griffiths continúa identificando tres componentes comunes de estas experiencias, incluyendo un sentido de interconexión, que la experiencia es preciosa o sagrada, y que la conciencia es absolutamente verdadera o más real que la conciencia cotidiana. (Lucid News, 14 de septiembre de 2023)
La sesión de ketamina proporciona un impacto terapéutico a lo largo de muchos ejes diferentes. Una experiencia de seguridad y suavización defensiva permite un contacto más profundo con estados emocionales y aspectos del yo que previamente necesitaban ser desconectados para la supervivencia emocional. Reconectarse con estos estados y aspectos del yo desautorizados en un campo de seguridad y cuidado relacional permite el metabolismo y la liberación del trauma que sana heridas tempranas e integración a través de la reconexión, contribuyendo a la integridad y resiliencia. Nuevas percepciones y conocimientos son frecuentemente accesibles tanto durante como después de las sesiones. La navegación de la experiencia de ketamina cultiva la plataforma de un estado de conciencia —un nuevo o renovado testigo de uno mismo— como nuevas perspectivas y actitudes, reencuadre, conexión, afecto y amor, mejora en la prueba de realidad y sensibilidad al cuerpo y sus sensaciones y estados. El ‘dejar ir’ aumenta nuestra capacidad para notar y observar la sinfonía de qualia, el gran espectáculo de estar vivo y sensible, interdependiente y conectado, fomentando la atención plena y la bondad amorosa hacia uno mismo, los demás y enraizada en la naturaleza. (Wolfson & Vaid, 2024).
“… la terapia psicodélica asistida por ketamina de pacientes alcohólicos induce… una transformación positiva del concepto de sí mismo no verbalizado (principalmente inconsciente) y actitudes emocionales hacia varios aspectos del yo y otras personas, cambios positivos en los valores y propósitos de vida, importantes percepciones sobre el significado de la vida y un aumento en el nivel de desarrollo espiritual. Lo más importante, estos cambios psicológicos mostraron favorecer un estilo de vida sobrio.” (Kolp 2011)
“La ketamina llevó a efectos místicos agudos significativamente mayores (por HMS) en relación con el control activo lorazepam; la ketamina 0.71mg/kg se asoció con puntuaciones HMS significativamente más altas que la dosis de 0.41mg/kg. La puntuación HMS, pero no la puntuación CADSS, se encontró que mediaba el efecto de la ketamina en la motivación para dejar la cocaína 24h después de la infusión.” (Dakwar, et al, 2014)
“La investigación ha sugerido que la experiencia de asombro u otros tipos de experiencia psicodélica durante la administración de ketamina puede estar correlacionada con efectos antidepresivos más potentes” (Bennett, et al, 2022)
“La disolución del ego y la conexión se encontraron para potenciar los efectos terapéuticos de la experiencia psicodélica al promover la mejora en el bienestar psicológico a través de varias condiciones de salud mental, particularmente depresión, ansiedad y trastornos por uso de sustancias.” (Kałużna, et al, 2022)
El Rev. John Mabry, un pastor retirado de la Iglesia Unida de Cristo, ha pasado su vida pensando y escribiendo sobre el núcleo místico de la tradición cristiana su exploración de las propiedades psicoactivas de la ketamina: "Mi experiencia con la ketamina fue muy espiritualmente afirmativa. Mi comprensión de Dios ha cambiado. Hay este misterio detrás del universo y nuestras tradiciones religiosas son metáforas y símbolos que apuntan a esa realidad más grande. Nuestras tradiciones religiosas son como interfaces de usuario en una computadora. Las entrañas de una computadora son un completo misterio para mí, pero porque tengo esta interfaz de usuario puedo hacer mucho trabajo. Esto es lo que las religiones hacen por nosotros. Entramos en relación con el misterio y creamos significado.” (¿Pueden los psicodélicos guiar el camino de un místico hacia el misterio? Lucid News, 13 de febrero de 2023)
Subtipos de la experiencia psicodélica tienen efectos reproducibles y predecibles sobre los síntomas de depresión y ansiedad (Nikolaidis, et al, 2023)
Explicación de experiencias cercanas a la muerte: un análisis sistemático de informes de casos e investigación cualitativa (Hashemi, et al 2023) Descripción y Valor de las experiencias de tipo NDE, Místicas/Espirituales/Disolución del Ego.
CBT es una modalidad de terapia bien documentada y revisada por pares.
Integración
Preparación para la sesión de medicina
Pre-Lanzamiento — Configuración y Entorno
Viaje de Medicina — Poniendo palabras a la experiencia y explorando el significado personal
Aprendiendo Intervenciones Cognitivo-Conductuales (independientemente del estado visionario reportado)
Conceptos de Muestra:
Ejercicio de Autoayuda ABC (Ellis, 1996)
Árbol de la Vida / Jerarquía de Necesidades (Integración Psicodélica, Aixala, 2022)
4 Preocupaciones Últimas (Psicoterapia Esencial, Yalom, 1980)
Sistemas Familiares Internos
Terapia Cognitivo-Conductual Existencial.
“Cuando se combina con factores contextuales específicos que están típicamente presentes en la terapia psicodélica, la relajación de creencias puede aumentar la motivación para la aceptación a través del condicionamiento operante, engendrando así episodios de exposición relativamente libre de evitación a eventos privados intensificados. Bajo estas condiciones de aprendizaje únicas, las creencias relacionadas con la evitación relajadas pueden ser expuestas a experiencias correctivas y ser revisadas en consecuencia, lo que potencialmente conduce a aumentos a largo plazo en la aceptación y reducciones asociadas en la psicopatología. Este modelo muestra paralelismos sustanciales entre la terapia psicodélica y la TCC que pueden ser aprovechados utilizando la TCC como un marco terapéutico para intervenciones psicodélicas.” (Wolff, et al, 2020)
“La remisión de la depresión mayor a través del tratamiento con TCC o medicación está asociada con cambios en la rsFC (conectividad funcional en estado de reposo) que son mayormente específicos de la modalidad de tratamiento, proporcionando apoyo biológico para la práctica clínica de alternar entre o combinar estos enfoques de tratamiento. La medicación está asociada con efectos inhibitorios amplios. En los remitentes de TCC, el aumento en la fuerza de rsFC entre redes involucradas en el control cognitivo y la atención proporciona apoyo biológico para el mecanismo teorizado de la TCC. Reducir la conectividad de la red afectiva con los sistemas motores es un proceso compartido importante para la remisión tanto con TCC como con medicación.” (Dunlop, et al, 2023)
TCC & Psicodélicos en la Literatura
La TCC se basa en las nociones de neuroplasticidad y flexibilidad cognitiva, conceptos presumidos por los psicodélicos clásicos y confirmados por la ketamina. La investigación de 2023 muestra apoyo biológico para estudios de TCC y psicodélicos utilizando alguna forma de ello.
Prácticas
12 experiencias de ketamina, todas las rutas estándar de administración, 12 didácticas cubriendo farmacología, ética, tecnología, desarrollo empresarial, integración.
Mientras que los programas de formación ofrecen una buena base, es importante tener experiencia con estas medicinas y los tipos de estados no ordinarios de conciencia que pueden provocar. Los practicantes de medicina vegetal de todo el mundo pasan años de práctica personal y aprendizaje para trabajar con estos estados de conciencia.
Practicum Clínico
Esencial en la Infraestructura Psicodélica Continua — ya que la ketamina se está utilizando ahora, los practicums ofrecen oportunidades para que clínicos y practicantes adquieran experiencia trabajando con estos estados no ordinarios de conciencia, así como una oportunidad para sentarse con otros que trabajan con la medicina.
El practicum ofrece un intercambio preciso y actualizado de sabiduría relacionada con la ketamina racémica y sus metabolitos.
El practicum ofrece práctica experiencial supervisada con los tipos de experiencias psicodélicas que la ketamina puede provocar en la dosificación estándar y todas las rutas de administración comúnmente prescritas en la oficina o a través de Telemedicina. Experiencias documentadas desde enfoques psicolíticos hasta psicodélicos y de disolución del ego.
El practicum enfatiza la terapia cognitivo-conductual como un enfoque de sabiduría básica — algo único en este espacio, y es apropiado para cualquier persona que pretenda apoyar a otros en sus experiencias psicodélicas. (Se requiere autorización médica).
Equilibrando la evidencia en la investigación con la evidencia de la práctica en un estudio continuo en tradiciones de sabiduría multicultural con diversos oradores invitados.
Aprendizaje y Entrenamiento Clínico Supervisado a través de la Práctica.
¿Qué fue la parte más positiva de esta experiencia? El "saber" de lo que viene después de esta vida, la seguridad. Me hace querer aprovechar al máximo esta vida sagrada en este cuerpo. Mi experiencia de ser Dios. Y Dios (yo) hablándome a mí mismo y confortándome/asegurándome en el camino que estoy recorriendo de ser padre/criar a un niño con necesidades especiales. Y viendo su futuro y sabiendo que "él estará bien". "Todo estará bien".
¿Qué visiones o información pudiste llevar a tu comunidad sobre tu trabajo con la medicina? ¡Todo lo que hay es AMOR, mucho amor! Creo que en general, con las experiencias acumulativas, sesiones grupales, llamadas de integración, oradores educativos y lecturas, beneficiará mi trabajo al administrar ketamina a mis pacientes y la educación que comenzará pronto. Ya he contactado a la dueña de mi clínica y la he animado mucho a explorar posibilidades de incorporar la terapia y la integración de una manera más relacionada con las experiencias de mis pacientes. Soy el único personal con experiencias medicinales, así que siento que pueden encontrar consuelo al saber que no están solos durante este proceso. Compartir sobre amar mis partes de mí mismo, maternar esas partes—que estas son partes reales de nosotros mismos y la relación con ellas importa. Pude compartir mi experiencia con ambos padres y ofrecer un camino de sanación que no conocían antes.
¿Qué fue la parte más positiva de esta experiencia? Aprender de la manera difícil a no desperdiciar medicina sagrada preciosa al tomar benzodiazepinas. Pude conocer a mi verdadero yo superior. Pude hablar un lenguaje de luz de ida y vuelta con esta otra entidad que está tan llena de amor. Y tengo una mejor comprensión de este lenguaje de luz que aparece en mis viajes.
¿Qué sentiste durante esta experiencia que te gustaría sentir de nuevo? Amor y calidez. Una sensación abrumadora de amor fluyendo sobre mí. Principalmente una sensación de que todo va a estar bien, que muchas de las cosas que me preocupan en el futuro sucederán cuando se supone que deben suceder. Que tengo todas las respuestas. Amor puro.
¿Cuál fue tu intención antes de tomar la medicina? ¿Cómo reflejó tu experiencia tu intención? ¿Cómo has estado incorporando esto en tu vida diaria? Muéstrame lo que era para mi mayor bien aprender/experimentar. Este viaje fue puro amor. Fue el viaje de la madre.
¿Cómo afectó tu experiencia tu identidad? ¿Quién es la persona que quieres llegar a ser en tu vida y cómo puede contribuir esta experiencia a tu crecimiento y expansión? Vi/sentí la presencia de mi ego durante la sesión de medicina. No me gustó. Me di cuenta de que me ha estado alimentando mentiras toda mi vida y he confiado en ella explícitamente y sin cuestionar. Sentí ira hacia ella; pensando que tenía mis mejores intereses en mente. Fue muy humillante darme cuenta de que existo fuera de mi ego.
¿Qué pudiste recordar, llevar adelante y/o completar que habías intencionado en tu tratamiento? Reconectando conmigo misma. Dándome cuenta de que estoy tan desconectada de quién soy. Ahora soy muy consciente de ello. Que todo/todos/todo está de alguna manera conectado; todos venimos de la misma fuente, un tema recurrente con los tratamientos. Que el amor propio y la autoaceptación son el juego completo. Necesitamos maternar a nosotros mismos. Ese es el objetivo y el punto de esta vida.
¿Cuál fue la parte más negativa o difícil de tu experiencia? Salí a la superficie y pensé que había terminado y luego me sorprendí cuando de repente fui más profundo que antes y hice una purga/liberación de energía. Me recordó a mi experiencia con aya, lo que causó algo de ansiedad. Afortunadamente, alguien estaba allí para apoyarme realmente.
¿Cuáles son tus intenciones en la vida y cómo contribuyó esta experiencia a tus metas y deseos más grandes? Este viaje me movió significativamente en la dirección en la que he estado tratando de ir. Me cuesta incluso decir esto, pero quiero ser más abierta a conectar con un poder superior. Algo que sucedió en este viaje fue que tuve la experiencia de que aún no estoy completamente cómoda con eso y que aún fui amada y respetada. Todo parecía muy respetuoso, sintonizado y consensuado. Como si los espíritus estuvieran perfectamente bien encontrándome donde estoy. Siento que el estado de mi apertura para conectar con poderes superiores es una manifestación o reflejo de mi estilo de apego algo evitativo porque veo los mismos patrones en mi enfoque hacia las personas. Así que veo la apertura como una apertura al amor en general y abrirme más a dejarme ser amada y vista.
Respuestas de los aprendices a las preguntas de integración.
una visión progresista...
Michael DeMarco, PhD
Consultoría psicodélica
Prácticas disponibles durante 12 semanas en Palm Springs, California con acceso a la red americana, medicina
Oportunidades de investigación
- Ketamine as active placebo for plant medicine comparison studies
- Ketamine as psychedelic medicine in palliative care
- Follow-up studies for previous plant medicine research using ketamine as the medicine
- Psychedelic therapist participants as comparison group (and/or pilot study population)
- Dose-finding studies comparing oral ketamine to other routes of administration, including participant responses to qualitatively and quantitatively compare bio-availaibility and subjective experiences
- In-person vs remote vs at-home to see how set/setting/route of administration affects outcomes
- Direct comparison of ketamine with other psychedelic and non-psychedelic medicines to study subjective effects of ketamine (as a psychedelic)
- Ketamine in populations already prescribed ketamine (palliative, hospice, pain management), to study how clinician training may effect patient outcomes
- Ketamine use disorder training through SmartRecovery to assess if CBT-based substance abuse support has an effect on ketamine misuse
- Ketamine-assisted psychotherapy & support for underground ketamine user, to assess if going through a ketamine-assisted psychotherapy protocol can help balance their relationship with the medicine
- Study specific to Institute modality of delivering short-term ketamine-assisted psychotherapy
- Comparison of psychedelic guides/sitters during ketamine medicine session (nurse, vs physician, vs therapist vs coach) on patient experience & outcomes
- Comparison between groups with no preparation for ketamine psychedelic therapy, vs groups with thorough (standardized) preparation on patient outcomes
- Operationally defining Adverse Effects and Severe Adverse Effects from a psychedelic-informed point of view. Side effects or feature of the treatment?
- Ketamine for pain management, with psychological inventories to assess subjective experience
- iv ketamine vs iv DMT for direct comparison of subjective effects
- cannabis-assisted psychotherapy as training option in place of ketamine/other medicines and/or compared to ketamine
- Brain scans (Kernel helmet), technodelics (Soundself) — comparing non-medicine and between-medicine approaches
- Harm reduction strategies based on reality and not on fear
Oportunidades de investigación
-Ketamina como placebo activo para estudios de comparación de plantas medicinales
-Ketamina como medicina psicodélica en cuidados paliativos
-Estudios de seguimiento de investigaciones previas sobre plantas medicinales utilizando ketamina como medicina.
-Participantes de terapeutas psicodélicos como grupo de comparación (y/o población de estudio piloto)
-Estudios de búsqueda de dosis que comparen la ketamina oral con otras vías de administración, incluyendo las respuestas de los participantes para comparar cualitativa y cuantitativamente la biodisponibilidad y las experiencias subjetivas.
-En persona vs a distancia vs en casa para ver cómo la configuración/ruta de administración afecta a los resultados
-Comparación directa de la ketamina con otros medicamentos psicodélicos y no psicodélicos para estudiar los efectos subjetivos de la ketamina (como psicodélico).
-Ketamina en poblaciones a las que ya se les ha prescrito ketamina (paliativos, cuidados paliativos, tratamiento del dolor), para estudiar cómo la formación del médico puede afectar a los resultados del paciente.
-Formación sobre el trastorno por consumo de ketamina a través de SmartRecovery para evaluar si el apoyo al abuso de sustancias basado en la TCC tiene un efecto sobre el abuso de ketamina.
-Psicoterapia asistida con ketamina y apoyo al consumidor de ketamina en la clandestinidad, para evaluar si seguir un protocolo de psicoterapia asistida con ketamina puede ayudar a equilibrar su relación con el medicamento.
-Estudio específico sobre la modalidad del Instituto de ofrecer psicoterapia asistida con ketamina a corto plazo
-Comparación de guías/sitters psicodélicos durante la sesión de medicina con ketamina (enfermera, vs médico, vs terapeuta vs coach) sobre la experiencia y los resultados de los pacientes.
-Comparación entre grupos sin preparación para la terapia psicodélica con ketamina y grupos con preparación exhaustiva (estandarizada) sobre los resultados de los pacientes.
-Definición operativa de efectos adversos y efectos adversos graves desde un punto de vista psicodélico. ¿Efectos secundarios o característica del tratamiento?
-Ketamina para el tratamiento del dolor, con inventarios psicológicos para evaluar la experiencia subjetiva
-ketamina iv vs DMT iv para comparación directa de efectos subjetivos
- standardize protocols
- Adequate blinding
- Evidence based cognitive-behavioral therapy which acknowledges the importance of the subjective psychedelic experience
- operationally define terms to differentiate between Adverse Effect or feature of the medicine — compare client report to existing instruments like the MEQ
- high-quality study design produces high-quality data to add to the 60+ years of ongoing research in ketamine and its effects in humans and other animals
- Interdisciplinary collaboration is essential, clarification of roles and value for each role in the psychedelic mental health ecosystem including, but not limited to psychiatry and pharmaceutical fascism
- Otherwise, we continue to be blind to the true nature of what these medicines can do for people
Contributors to Wikimedia projects
Con gratitud a Soundmind, Joe Tafur, Rachel Harris, CPTR en CIIS, Satori Health, Healing Realms, Gogo Ekhaya Essima y la Fundación Makhosi, Taita Edwin, mis seres queridos que continúan apoyándome a través de esto y, sobre todo, a mis clientes que confían en mí para poder apoyar sus viajes.
Presentado originalmente en apoyo al Certificado en Terapias y Investigación Psicodélica del Instituto de Estudios Integrales de California, 15 de febrero de 2023
Anja Loizaga-Velder, PhD—Mentora
La esketamina Spravato de J&J no ha demostrado ser más segura ni más eficaz que la ketamina racémica genérica. 885 dólares por visita después de la visita inicial al psiquiatra. Se realiza en clínica y requiere un antidepresivo además de la mitad de la molécula de ketamina. Supone un protocolo de tratamiento continuo similar al modelo de los ISRS. Supervisado por personal psiquiátrico/médico.
Psychedelic Institute Ecosystem:
Memberships for the public provide access to psychedelic mental health support resources curated by clinical members
Clinical members are trained and supervised by the Institute, and create paid content and are listed in therapist directory, have access to ongoing professional development
Institute licenses "practice in a box" - technology for clinicians to use upon completion of practicum
In-Person Retreats
Additional Trainings: English for Psychedelic Therapists - A chance for bi-lingual therapists to train in psychedelic-assisted psychotherapy, then go on to train Spanish-speaking only clinician colleagues – these colleagues then begin to create content focusing on Spanish-speaking members
Affiliate organization SmartRecovery offers recovery facilitator training, considered basic training for psychedelic coaches / guides and tripsitters with additional practicum / ongoing professional development by the Institute - this inoculates participants against the misuses and abuse of psychedelic medicines
Revenues/ Funding - Public memberships, clinical memberships, clinical practicums & training, retreats and fee for service
Referrals & Interdisciplinary Collaboration - Palliative Care, Home Health, Psychiatry, Psychology, Pain Management, Hospice, psychedelic retreats
Ecosistema del Instituto Psicodélico:
Las membresías para el público proporcionan acceso a recursos de apoyo a la salud mental psicodélica comisariados por miembros clínicos
Los miembros clínicos son formados y supervisados por el Instituto, crean contenidos de pago, aparecen en el directorio de terapeutas y tienen acceso a un desarrollo profesional continuo.
El Instituto licencia la tecnología «practice in a box» para que los clínicos la utilicen una vez formados.
Retiros presenciales
Formación adicional: Inglés para terapeutas psicodélicos - Una oportunidad para que los terapeutas bilingües se formen en psicoterapia asistida por psicodélicos, y después formen a colegas clínicos hispanohablantes - estos colegas empiezan a crear contenido enfocado a miembros hispanohablantes.
La organización afiliada SmartRecovery ofrece formación para facilitadores de la recuperación, considerada formación básica para entrenadores/guías psicodélicos y tripsitters con prácticas adicionales/desarrollo profesional continuo por parte del Instituto - esto inocula a los participantes contra los malos usos y abusos de las medicinas psicodélicas
Ingresos / Financiación - Membresías públicas, membresías clínicas, prácticas clínicas y formación, retiros y pago por servicio.
Derivaciones y colaboración interdisciplinar: cuidados paliativos, atención sanitaria a domicilio, psiquiatría, psicología, tratamiento del dolor, hospicios, retiros psicodélicos.
Current Collaborations
Dominique Condevaux, LPC (Colorado, Michogan)
Ember Health (New York)
ISHA Health (California)
Smart Recovery (USA)
Jodi S
Soft Reboot (California)
Taconic Psychiatry (Vermont, USA)
Thais Salles- Araujo, MD (California)
Wondermed (USA)
Mientras, en Uruguay...
DANIEL POLITI
Betsy Burlingame
https://www.gub.uy/ministerio-salud-publica/politicas-y-gestion/programas/cuidados-paliativos
Redacción
Montevideo Portal
Efecto antidepresivo de la Ketamina intranasal en el cuidado paliativo de pacientes con cáncer terminal (2023)
¿Es posible desarrollar investigaciones clínicas utilizando sustancias psicodélicas en Uruguay?
http://spu.org.uy/sitio/wp-content/uploads/2021/10/05_RV_02.pdf
En Brazil--
Psychedelic Finance
https://bienstarwellness.com/#treatments
Ibogaine presented with “psychedelic effects“ that “promote meaning-making”
Kelsey Loupy, PhD
Ketamine’s messaging — often dismissed as meaningless or portrayed as dangerous
Clara Lussich
"El efecto que da al tener vivencias alucinatorias puede tener un tinte transformador y eso es aprovechado por algunos consumidores para vivirlo en lugares tranquilos con mucha espiritualidad”, subraya el psicólogo. El efecto “más buscado” con el consumo de ketamina es el disociativo, según afirma la toxicóloga"... "A pesar de que su presencia no es la más vista en incautaciones ni en intoxicaciones clínicas, el experto en toxicología clínica"
10 Puntos Clave
Ketamina racémica, un medicamento genérico que se descubrió en 2020 que fue creado orgánicamente en la naturaleza por Pochonia chlamydosporia— el hongo más antiguo del planeta (?!). Este hongo que puede ayudar a promover el crecimiento de las plantas, matar gusanos y microbios que pueden dañar las plantas (nematodos, etc.). Cuando a los humanos se les administra este compuesto, puede resultar en una experiencia que, cuando se apoya, puede llevar a los siguientes resultados:
- Puede que no te odies a ti mismo ni a los demás,
- Puede que comiences a sentir que todo está bien y como debería ser en el universo,
- Puede que estés más de acuerdo con la muerte como concepto, y comiences a contemplar cómo quieres estar vivo (?!), y las personas informan que
- La ketamina parece ofrecer una experiencia de lo que viene después.
- Todo es amor.
- Eres Sagrado, porque tal vez todos somos Sagrados e interconectados,
- Para los escépticos, la ketamina crea plasticidad y nuevo crecimiento neural (similar a cómo ese hongo promueve el crecimiento de las plantas).
- La investigación sugiere que menos inflamación con neuroplasticidad conduce a una ventana de flexibilidad psicológica mejorada, que cuando se combina con alguna estructura de apoyo intencional, en nuestro caso psicoterapia desde una perspectiva cognitivo-conductual, entonces todos los 8 “efectos secundarios” anteriores pueden llevar a una paz mental continua y un sentido recalibrado de tu salud mental y filosofía personal.
- Como cualquier medicamento, debe tomarse con cuidado, apoyo e intención, para que
- Cualquier riesgo para ti mismo sea mínimo y pase fácilmente, como se refleja en la investigación.
Dr. Michael DeMarco, PhD, LMFT
Additional:
Terapia Cognitivo Conductual Psicodélica: Sobre Ketamina, Contexto y Competencias en «Psicoterapia Asistida»
https://psychedelicmentalhealth.net/psychedelic-therapy-cognitive-behavioral-therapy-ketamine-context-competencies/
Correlatos neuronales y experiencias subjetivas en meditación vs psicodélicos, incluyendo ketamina (Preliminary Lit Review) https://psychedelicmentalhealth.net/neural-correlates-subjective-experiences-meditation-psychedelics-ketamine-psychotherapy/
https://ucsfhealthhospitalmedicine.ucsf.edu/people/marcia-glass
https://toad.social/@PsychedelicInstitute/tagged/ketamine
